膠東五市看病報銷將“一卡通” 讓參保群眾就醫(yī)更方便更優(yōu)惠

來源：閃電新聞

近日,《膠東經(jīng)濟圈醫(yī)療保障一體化發(fā)展行動方案》(以下簡稱《方案》)發(fā)布,膠東五市醫(yī)療保障一體化發(fā)展協(xié)同推進機制正式建立。今后,五市將實現(xiàn)圈內(nèi)看病“一卡通”,入院無需異地轉(zhuǎn)診、備案,出院自動聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷。
《方案》在省醫(yī)保局指導(dǎo)下,由青島、煙臺、威海、濰坊、日照五市醫(yī)保局會商共同制定。將通過構(gòu)建“就醫(yī)服務(wù)便捷、藥械采購協(xié)同、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚、打擊騙保聯(lián)動、信息互通共享”的膠東五市醫(yī)保發(fā)展共同體,促進五市醫(yī)保政策更加均衡、醫(yī)保服務(wù)更加便捷、醫(yī)藥價格更加優(yōu)惠,增強五市參保群眾的認(rèn)同感、獲得感、幸福感,全力支持和服務(wù)膠東經(jīng)濟圈一體化發(fā)展。
根據(jù)《方案》,五市參保人在域內(nèi)就醫(yī)將逐步實現(xiàn)便利化,通過推動域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)互認(rèn),參保人在五市定點醫(yī)院住院時,與參保所在市定點醫(yī)院享受同等待遇。逐步實現(xiàn)參保人憑全省統(tǒng)一的社會保障卡刷卡就醫(yī)住院,入院前無需辦理異地轉(zhuǎn)診、異地備案等手續(xù),出院時自動聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷。
五市將建立藥品、醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟,集中帶量采購,降低藥品耗材虛高價格,保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)藥服務(wù)。五市將把各自優(yōu)勢藥品和醫(yī)用耗材產(chǎn)品優(yōu)先納入聯(lián)合采購結(jié)算監(jiān)測平臺管理,向定點醫(yī)療機構(gòu)重點推薦使用五市質(zhì)優(yōu)價廉的藥品和醫(yī)用耗材,支持五市優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和利用,逐步形成高新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢集群。此外,還將建立打擊醫(yī)保欺詐聯(lián)動協(xié)查機制。
依托省一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺,加快推進五市醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項“一網(wǎng)通辦”。推進膠東五市醫(yī)保信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,實現(xiàn)膠東經(jīng)濟圈醫(yī)保“一卡通”。適應(yīng)膠東五市人口等要素流動需要,進一步簡化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)、壓縮辦理時限,實現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“無紙化”“零跑腿”。
五市還將通過構(gòu)建膠東五市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”綜合服務(wù)平臺,打造“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展新模式。推進醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用,提高覆蓋率、激活率、支付率。打造醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺,為群眾提供就近取藥、送藥上門等醫(yī)保服務(wù)新體驗,實現(xiàn)網(wǎng)上問診、咨詢服務(wù)、在線復(fù)診、慢病續(xù)方、醫(yī)保結(jié)算、幫辦代辦、送藥上門等一體化、專業(yè)化服務(wù)。